復健與失能基礎

物理醫學與復健

/ PM&R, say it as pee-em-and-arr /

想像一位六十多歲的女士剛剛從一場腦中風裡活了下來。血栓清除了,血壓控制住了,從心臟和大腦的角度看,她在醫學上已經穩定。可是她無法從椅子上站起來,扣不上襯衫的扣子,說不出話來要一杯茶,也回不到那個有樓梯的家。治好了腦中風並沒有把她的生活還給她。正是在這個節點接手、並提出我們如何讓這個人重新生活的醫學分支,就是物理醫學與復健,通常簡稱PM&R。

PM&R是一門致力於在身體因損傷、疾病或先天狀況而改變的人身上恢復並最大化功能的醫學專科。物理一詞指向它的工具箱:運動、活動、冷熱、電刺激、支具、輪椅和義肢等物理手段,而不是以手術或藥物為主。復健一詞字面意思是重新使之能夠,指向它的目標:不一定是把受損的組織變回正常,而是幫助整個人去做對他們重要的事。受過PM&R訓練的醫生領導一個團隊,可能與一位患者一起工作數週或數月,衡量的不是血液檢查,而是她能否走路、洗漱、穿衣、說話和回家。

PM&R之所以重要,是因為只治病的醫學留下了一個巨大的缺口。許多最致殘的狀況,如腦中風、脊髓損傷、截肢、腦損傷、腦性麻痺、慢性疼痛,都無法治癒,只能管理並與之共存,而依賴的生活與參與的生活之間的差別,往往不是在手術室裡、而是在復健訓練室裡造成的。一個常見誤解是PM&R不過是配了個醫生的物理治療。它的範圍更廣:它也診斷和處理醫學問題(痙攣、壓瘡、大小便控制、疼痛),並統籌整個團隊。誠實的告誡是:復健通常並不消除原始病灶,而是幫助這個人在病灶之下依然能夠生活。

腦中風後,外科和神經內科團隊保住了患者的生命並使其穩定。隨後PM&R團隊用六週時間教她從床轉移到椅子、用拐杖和支具行走、用一隻有力的手穿衣、並進行溝通,使她最終能夠回家。

其他專科挽救生命;PM&R重建隨之而來的生活。

PM&R很少治癒根本的病灶。腦中風留下了死去的腦組織;復健是通過再訓練、代償和改造環境來繞過它,而不是讓死去的細胞重新長出來。

又稱
PM&Rrehabilitation medicine康复医学復健醫學