跨領域復健團隊

沒有任何一個人懂得如何在重大損傷之後重建一整段人生。讓一個人在腦中風後回家，可能意味著要重新訓練他怎麼走路、怎麼穿衣、怎麼吞嚥和說話、怎麼管理膀胱、怎麼應對悲傷、以及他將如何支付房租。沒有哪一種專業人員受過涵蓋這一切的訓練。因此復健要靠一個團隊，在PM&R裡這個團隊被稱為跨領域復健團隊。

團隊把幾種專業圍繞一位患者聚攏，各自掌管一塊功能。復健科醫生（復健醫師）領導醫療照護和總體方案。物理治療師處理活動、力量、平衡、行走和轉移。職能治療師處理日常生活活動——穿衣、洗澡、做飯，以及手的使用和輔助器具。語言治療師處理溝通、認知和吞嚥。復健護士管理日常照護、皮膚、大小便和藥物，並全天候鞏固所學技能。心理學家或神經心理學家處理情緒、應對和認知。社會工作者規劃出院、經費和回家事宜。義肢師或矯具師製作並適配義肢和支具。在真正的跨領域團隊裡，這些人不只是平行工作；他們會開會、分享發現、共同制定目標。

這種團隊結構之所以重要，是因為復健的目標——功能與參與——同時橫切每一種專業，而一組各自為政的分散預約，會把把這一切縫合起來的活兒留給患者獨自完成。患者和家屬本身就是核心成員，而不是被動的接受者。誠實的告誡是：僅僅把許多專業人員湊在一起並不構成一個團隊；沒有共同目標和真正的溝通，你得到的是一群多領域人員並肩工作，而不是一個真正跨領域的團隊攜手工作，這一區別意義重大，對患者有實實在在的後果。