分佈與藥物轉運
再分佈
有時藥物的作用消退並非因為身體把它破壞或排出,而僅僅是因為藥物『搬了家』。再分佈是指藥物從其作用部位移向其他組織——對某些藥物而言,正是這種遷移使作用關閉。
其原因在於:腦和其他血流豐富的器官最先獲得脂溶性藥物,但當血藥濃度下降時,藥物便順濃度梯度流向充盈較慢的組織(如肌肉和脂肪)。經典例子是靜脈麻醉藥硫噴妥鈉:它數秒內到達腦部,但數分鐘內便再分佈到其他組織,腦內濃度下降,患者隨之甦醒——儘管大部分劑量仍在體內,等待緩慢代謝。
再分佈不應與消除混淆。藥物尚未離開體內;它只是停泊在別處,當濃度下降時會重新進入血液。反覆給藥後,周邊組織被充滿,再分佈便不再能迅速終止作用,藥物的效應也隨之延長——這是一個重要的實用注意點。
再分佈終止作用僅適用於單次或首劑;組織飽和後,同一藥物的作用可能遠超預期地延長。
另見