妊娠、胎盤與泌乳

胎盤

胎盤是母親與未出生的嬰兒共同建造的臨時器官,就像一個共享的對接站,氧氣、營養和廢物在兩套獨立的血液循環之間傳遞,卻始終不直接混合。令人意外的是,它在妊娠期間還是體內最強大的激素工廠之一。

除了運輸功能,胎盤還充當一個主要的內分泌腺。它分泌人絨毛膜促性腺激素以維持早期黃體,隨後接管大量助孕酮和雌激素(尤其是雌三醇)的生產,以維持妊娠。它還製造人胎盤催乳素來重塑母體代謝,以及一系列影響生長、血流和分娩時機的其他肽類和類固醇。

關鍵在於,胎盤並非自給自足的化學家。雌激素的合成依賴胎兒腎上腺和肝臟提供的前體分子,這種安排被稱為胎兒-胎盤單位。這種協作意味著胎盤與胎兒的內分泌功能深度交織。

一個值得記住的注意點:胎盤通常只是部分屏障,而非完美屏障。許多激素、藥物、抗體和病原體能以不同程度穿過它,這正是母體內分泌和代謝狀況會直接影響發育中胎兒的原因。

胎盤缺乏合成雌激素所需類固醇前體的酵素,因此向胎兒「借用」這一步驟,而胎兒又缺乏胎盤所擁有的某種酵素,使兩者在功能上相互依賴。