物理因子治療

熱療的生理效應

當你加熱身體某個部位時,內部會同時發生幾件事——正是這些變化解釋了為什麼受熱的肌肉感覺更鬆弛、更不痛、更易拉伸。理解這些效應,才能讓臨床醫師有目的地使用熱療,而不只是為了模糊的舒適感。

主要有三種效應。第一,血管擴張:溫熱使細小血管變寬,增加血流,有助於帶走發炎的化學副產物並送入養分。第二,鎮痛(緩解疼痛):熱提高了神經報告疼痛的閾值,並幫助平息處於保護性痙攣中的肌肉,使該部位單純地痛得更少。第三,組織延展性增加:溫熱的膠原蛋白——構成肌腱、韌帶和瘢痕的蛋白質——更易拉伸、更不易撕裂,這就是為什麼拉伸在加熱後那幾分鐘、組織仍溫熱時最有效。

這些效應也正是熱療必須謹慎使用的原因。血流增加對僵硬的舊傷有益,對新鮮損傷卻有害,可能加重出血和腫脹——所以新傷要用冷而非熱。溫熱帶來的延展性窗口在組織變涼後很快關閉,因此熱療與牽伸應在時間上緊密銜接。而由於熱會鈍化疼痛,它可能掩蓋正在形成的燙傷,對感覺不正常的皮膚而言很危險。

在對攣縮踝部進行深部加熱後,治療師趁組織仍溫熱時立即牽伸,因為他知道膠原的額外延展性會在幾分鐘內隨組織變涼而消失。

延展性窗口很短——趁組織仍溫熱時拉伸。

對慢性僵硬關節有益的血管擴張,恰恰使熱療成為新鮮損傷的錯誤選擇,因為增加的血流會加重出血和腫脹。

又稱
effects of thermotherapy热的生理作用熱的生理作用