質子幫浦抑制劑

質子幫浦抑制劑（PPI）在最後一步關閉胃的產酸工廠。它不是去清除已經生成的酸，而是堵住把酸泵出細胞的那個幫浦，使胃從一開始就幾乎不產生酸。

奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑等PPI是前驅藥物，會在活躍的胃壁細胞酸性空間中蓄積，並轉化為活性形式，與質子幫浦——即把氫離子分泌入胃的H+/K+-ATP酶——共價結合並使其不可逆地失活。由於這種抑制是不可逆的，抑酸作用會比血中藥物存在的時間更長；隨著更多幫浦被抑制，完全療效會在數日內逐步建立。

它們是作用最強的抑酸藥，是逆流病、癒合消化性潰瘍以及在使用NSAID時保護胃黏膜的一線選擇。一般耐受良好，但長期使用與血鎂降低、維生素B12和鈣吸收減少、某些腸道感染風險可能升高、以及停藥後反跳性胃酸高分泌有關。它們的活化依賴胃的酸性環境，因此餐前服用的時機很重要。