藥物動力學:ADME 與給藥
峰濃度(Cmax)
Cmax 就是一次給藥後藥物在血漿中達到的最高濃度——把血藥水平對時間作圖時曲線的頂點。吞下藥片後,因吸收快於消除,濃度不斷攀升,在 Cmax 處達到峰頂,隨後隨消除佔上風而下降。它就是濃度—時間曲線上那座山的山頂。
Cmax 是吸收與消除「拉鋸」的結果,而非你能直接設定的屬性。劑量越大或吸收越快,它就越高;其出現的時刻稱為達峰時間(Tmax)。在總暴露量相同的情況下,吸收快的劑型會給出高而早的 Cmax,緩釋劑型則給出更低、更平緩的峰值。
在臨床上,Cmax 之所以重要有兩個相反的原因。對於毒性隨峰值而變的藥物(如胺基糖苷類抗生素的腎毒性和耳毒性),過高的 Cmax 很危險。而對另一些藥物,其療效依賴於衝上高峰(如這類胺基糖苷類殺菌作用),一個足夠高的 Cmax 反而是治療上所期望的。
每日一次的慶大黴素特意以單次大劑量給予,以推高 Cmax 實現最大殺菌效果,同時讓兩次給藥間的谷濃度降至很低,以限制腎毒性。
高峰求療效,低谷保安全。
Cmax 與 Tmax 直接從濃度—時間曲線上讀取,是生物等效性研究用來比較吸收速率的兩個參數。
又稱
另見