呼吸系統症狀與體徵

叩診

叩診是一種輕叩胸壁、根據所產生的聲音來判斷其下組織性質的技術——就像敲牆以分辨哪裡是空心、哪裡背後有橫梁一樣。氣體、液體和實質各自返回明顯不同的聲音。

通常的做法是把一隻手的一指平貼胸壁,用另一隻手的指尖快速敲擊其中節指間關節,並比較兩側對稱的部位。充氣的正常肺發出清音(共鳴音)。實變或充液的區域——如肺炎、肺塌陷或胸腔積液——發出濁音、悶響,像敲一隻裝滿的木桶。過度充氣或含氣囊腔的胸部,如重度肺氣腫或大量氣胸,則發出過清音、空響。

通過自上而下、自內而外有序地叩診胸部,檢查者能勾畫出清音區與濁音區之間的界線,在做任何影像檢查之前就幫助定位液平面或實變區域。叩診對靠近胸壁表面的改變最為有用;深部或細小的病變可能不產生可察覺的變化,因此它是對胸片或掃描的補充,而非替代。

肺底出現實音(石樣濁音)通常提示胸腔積液,而過清音伴呼吸音消失則要警惕氣胸的可能。

又稱
chest percussion胸部叩诊胸部叩診