呼吸系統症狀與體徵

夜間陣發性呼吸困難

夜間陣發性呼吸困難常簡稱為 PND,是一種突然發作的喘,會把熟睡中的人驚醒,通常在上床後一到三小時發生。病人描述醒來時大口喘氣、拼命吸氣,有時伴咳嗽,急忙坐到床邊或打開窗戶,過了幾十分鐘感覺才慢慢消退。

其機制類似於端坐呼吸,但發展更慢、更劇烈。人平躺入睡時,液體逐漸回流入循環和肺血管,而夜間被抑制的呼吸驅動又讓二氧化碳和肺鬱血悄悄積累。到達臨界點時,鬱血的肺與驟然覺醒的大腦共同造成一種突如其來的窒息感。與單純的端坐呼吸不同,坐起來並不能立即緩解,往往需要半小時甚至更久才能平復。

PND 與左心衰竭關係最為密切,是鬱血加重的一個令人警惕的徵象。不過,夜間氣喘、夜間分泌物增多的慢性阻塞性肺病以及阻塞性睡眠呼吸中止也可能引起類似的夜間驚醒,因此應結合其他檢查所見來綜合判斷,而不能僅憑這一描述就認定某個單一病因。

與端坐呼吸的關鍵區別在於:端坐呼吸在躺下後幾分鐘內即出現、坐起後立刻緩解;而 PND 是在病人已經入睡之後才發作,且只能緩慢消退。

又稱
PNDPND(夜间阵发性呼吸困难)PND(夜間陣發性呼吸困難)