心源性肺水腫

心源性肺水腫是由左心衰竭引起的肺部積液。把左心室想像成一台本應清空從肺回流來的血液的泵；當它跟不上時，血液在其後方淤積，肺靜脈和微血管內壓力升高，液體被擠入肺泡，就像無法洩夠流量的水壩後方水位上漲一樣。

這種後向壓力的機制把它與非心源性肺水腫區分開來——後者是微血管因受損而非壓力過高而滲漏。其病因可以是心肌梗塞使心肌變弱、瓣膜逆流或狹窄、血壓驟升，或快速的心律不整。它常起病迅速，有時一夜之間出現，造成嚴重氣促、溺水般的感覺和泡沫樣痰。

辨明其心臟來源很重要，因為治療針對的是心臟和過高的壓力：用藥物排出多餘液體並擴張血管、控制血壓和心律，以及無創通氣等呼吸支持。右心導管檢查測得的楔壓，或更簡便的床旁線索，有助於證實問題在於左心壓力升高，而非肺損傷。