循環、血壓與血流動力學

平均動脈壓

平均動脈壓(MAP)是最能代表整個心動週期中推動血液進入器官那股穩定推力的單一‘平均’壓力。它不同於收縮壓和舒張壓的峰谷波動,而是組織真正用於灌注、實際感受到的有效壓力。

由於在正常心率下,心臟舒張(舒張期)的時間比收縮(收縮期)的時間更長,MAP 並不是兩個數值的簡單平均。床旁常用的估算是舒張壓加上脈壓的三分之一——大致為 MAP ≈ 舒張壓 +(收縮壓 − 舒張壓)÷ 3。從概念上看,MAP 等於心輸出量乘以體循環血管阻力(再加上通常很小的中心靜脈壓),從而把它與人體調控血流的方式直接聯繫起來。

當灌注受到威脅時,MAP 最為重要:對危重患者,臨床醫生常會設定一個最低 MAP 目標(通常約 65 mmHg),以保證重要器官的供血,因為壓力低於自動調節範圍會使大腦和腎臟缺血。需要注意的是,‘三分之一’估算法在心率較快時最不準確,因為此時收縮期在整個週期中所占的比例更大。

對於 120/60 的血壓,MAP ≈ 60 +(120 − 60)/3 = 80 mmHg,這是與器官灌注最相關的壓力。

MAP 更偏重舒張壓,因為心臟在每個週期中處於舒張狀態的時間更長。

快速估算:MAP ≈ 舒張壓 +(收縮壓 − 舒張壓)/3,主要在心率正常時適用。

又稱
MAPMAP(平均动脉压)MAP(平均動脈壓)