糖尿病及其併發症

低血糖

如果說高血糖是氾濫的河,那麼低血糖就是乾涸的河。大腦幾乎完全依靠葡萄糖運轉,自身又沒有大量儲備,因此血糖過低時大腦首當其衝——出現顫抖、出汗、意識模糊,若不糾正,還會抽搐或喪失意識。

低血糖是指血糖異常偏低,一般低於約3.9 mmol/L(70 mg/dL),此時身體會發起防禦反應。隨著血糖下降,胰臟先關閉胰島素,繼而升糖激素——先是升糖素,再是腎上腺素、皮質醇和生長激素——透過釋放儲存的葡萄糖並製造新糖把血糖重新升高。早期的‘腎上腺素能’警示症狀(震顫、心悸、飢餓、出汗)先於供能不足的大腦所引起的‘神經性低血糖’症狀。

在糖尿病患者中,低血糖多為醫源性副作用——由胰島素或磺醯脲類藥物過量、漏餐或運動所致。反覆發作會鈍化警示症狀,形成一種危險狀況,稱為低血糖未察覺。在糖尿病之外,真正的低血糖並不常見,須查找原因,如分泌胰島素的腫瘤、某些藥物或腎上腺功能不全。

對意識清醒的患者,常用的處理指南是‘15法則’:攝入約15克速效碳水化合物,等待15分鐘,再複測血糖,若仍偏低則重複。

又稱
low blood sugar血糖过低血糖過低