經鼻高流量氧療

普通的鼻導管吸氧每分鐘只涓涓送入幾升,因此一個大口喘氣的病人會從周圍吸入大量未加富的室內空氣,實際得到的氧被稀釋且難以預料。經鼻高流量氧療則透過較粗的鼻塞,以能匹配甚至超過一個人自身吸氣峰流速的速率——可達每分鐘約六十升——送入加溫、加濕、富氧的氣體,於是每一次呼吸都充滿了濃度可靠、設定好的氧。

除了單純輸送更多的氧,這種高流量還做了幾件有用的事。它把鼻腔與咽部含二氧化碳的氣體沖走,讓下一次呼吸從更新鮮的起點開始;它產生少量正壓,幫助氣囊保持張開;而且——因為氣體經過加溫加濕——它比寒冷的高流量氧舒適得多、也不那麼乾燥,這讓病人能長時間耐受。

經鼻高流量氧療介於普通面罩與完全的機械通氣之間,在Ⅰ型(低氧性)呼吸衰竭中尤其有用,包括肺炎和新冠。一個誠實的前提:它支持氧合,但對嚴重的二氧化碳滯留作用甚微,持續惡化的病人仍需升級到非侵入性通氣或氣管插管;過久地依賴它可能危險地延誤這一步。