功能評估

兩個人可以有完全相同的醫學診斷，卻過著截然不同的生活。一個患關節炎的人仍能開車、種花、照顧孫輩；另一個X光片相同的人卻連自己從馬桶上起身都做不到。一份診斷清單無法告訴你誰是誰。功能評估正是復健中提出那個對人們真正重要的問題的部分：你能做什麼？它衡量的是日常的能力——活動、自我照顧、交流、四處走動——而不是背後的疾病。

在實踐中，功能評估關注具體的日常任務，並給每一項被完成時的獨立程度評級：這個人能自己穿衣嗎？能從床轉移到椅子上嗎？能走一段有用的距離嗎？能做飯嗎？能管理自己的錢嗎？它記錄的不只是任務有沒有完成，還有需要多少幫助——一句口頭提示、一隻扶穩的手、一件設備，還是乾脆由別人替他做。本領域裡許多標準化工具，比如功能獨立性評定和Barthel指數，其實就是把功能評估結構化進行、並化成一個可隨時間追蹤、可在團隊間共享的分數的方法。

功能評估處在復健的核心，因為復健的目標是功能與參與，而不是治癒。背後的病灶——癒合的骨折、陳舊的腦中風——也許不會改變，但如果一個人重新獲得了穿衣、走路、重返社區的能力，他的生活就能極大地改善。一次好的功能評估還能揭示一個人在診室裡能做到的，與他在家裡實際做到的之間的差距——在家裡，動機、疲勞和環境都會起作用。它是連接診斷與有意義目標之間的橋樑。