物理因子治療
體外衝擊波療法
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曾用於無需手術即可擊碎腎結石的同一種衝擊波技術,已被改用較低能量來治療頑固的肌腱和軟組織疼痛。體外衝擊波療法(「體外」僅指來自身體外部)透過皮膚向疼痛區域發出一連串聚焦的壓力脈衝。
壓在皮膚上的手柄產生快速的機械脈衝——尖銳的小壓力波,而非電或熱——傳入組織。治療通常分幾次每週進行,可能有中等程度的不適。其提出的機制是受控的機械「應力」激發一種溫和、有意的癒合反應:刺激新的小血管生成、喚起在慢性「卡住」組織中的修復活動,並可能影響痛覺神經。它對停滯的慢性問題研究最多,如足底筋膜炎(頑固的足跟痛)、肩部鈣化性肌腱問題和網球肘。
衝擊波是證據相對較好、較有意思的被動方式之一:對幾種對簡單措施無反應的慢性肌腱病症,它有合理的支持,並提供一種非手術選擇。話雖如此,它並非神奇的修復,益處也無保證,可能疼痛,且通常與負荷訓練方案並用時效果最好。它應避開肺部、大神經和大血管、兒童的骨骺生長板、感染或腫瘤部位,以及服用抗凝藥物或有凝血問題的人。
一位牽伸和鞋墊都未能改善頑固足跟痛(足底筋膜炎)的跑者接受了一療程衝擊波治療,覺得有些疼痛但最終痠痛減輕,並與小腿負荷訓練並用。
對停滯的慢性肌腱痛,其證據優於大多數方式——但並非神奇修復。
衝擊波對幾種停滯的慢性肌腱問題證據相對較好,但益處無保證、可能疼痛,且與負荷訓練並用時效果最好——而非獨立的治療。
又稱
另見