足底筋膜炎

足底筋膜炎的經典故事是：刺痛的足跟在早晨下床走頭幾步時最嚴重，走動一會兒後緩解，久坐後或一整天站立的尾聲又捲土重來。它是成年人足跟痛最常見的原因，也是跑步者和久站職業門診的常客。

足底筋膜是一條厚而堅韌的組織帶，沿腳底從跟骨延伸到腳趾，像弓弦或減震的足弓支撐一樣為腳工作。超負荷——大量站立或跑步、小腿肌肉緊張、缺乏支撐的鞋、活動量驟變，或體重過重——會刺激並使這條帶在跟骨附著處退變。儘管詞尾是「-炎」，慢性問題同樣主要是退變而非發炎，所以更準確的術語是「足底筋膜病」。X光上常見跟骨骨刺，但它通常只是旁觀者、並非疼痛來源。

令人鼓舞的消息是：足底筋膜炎通常是自限性的，絕大多數在數月到約一年內緩解，復健是保守而有效的。主力是小腿和足底筋膜的拉伸、針對筋膜和小腿的漸進負荷練習、有支撐的鞋具或足弓墊，以及負荷管理；注射和其他操作屬二線。和其他過度使用性軟組織問題一樣，耐心和分級加載比激進干預更重要，而往足跟注射類固醇要謹慎，因為它可能帶來筋膜斷裂或脂肪墊損傷的風險。