心臟影像與導管檢查

運動負荷試驗

運動負荷試驗就是經典的跑步機(或固定腳踏車)試驗:患者在逐漸加快、坡度漸陡的步速下行走,同時全程監測心電圖、血壓、心率與症狀。它是最簡單、最古老的負荷試驗形式:運動提高心肌的耗氧需求,而心電圖則用來讀取供血不足、苦苦支撐的心肌所留下的特徵性變化。

標準的Bruce方案每隔幾分鐘分級提高速度與坡度,直至患者達到目標心率、過於疲勞,或出現胸痛、氣促、危險的心電圖變化或血壓下降。關鍵的陽性發現是心電圖上的ST段壓低——缺血的電學標誌。患者堅持的時長、症狀、血壓反應與恢復情況,都在簡單的陽性或陰性結果之外提供了預後資訊。

由於它依賴靜息心電圖能呈現出有意義的變化,當基礎心電圖本就異常、患者正服用某些藥物,以及總體而言在女性中時,單純運動試驗的可靠性較低。它也無法說明哪一支動脈受累。當需要更高的準確性或定位時,會把運動與影像結合——負荷超音波或灌注掃描——而非僅靠心電圖。

運動中出現約1毫米或以上的水平型或下斜型ST段壓低,是運動誘發缺血的經典心電圖標誌。

又稱
exercise ECG, treadmill test, ETT运动平板试验、踏车试验運動心電圖、跑步機檢查