職業、環境與菸草相關性肺病

電子菸或霧化相關性肺損傷

EVALI是「電子菸或霧化產品使用相關性肺損傷」的英文縮寫。它是一種急性、有時頗為嚴重的疾病:抽電子菸後肺部發生炎症,數日內引起咳嗽、氣短、胸痛、發熱及胃腸道症狀。該名稱因2019年美國的一次暴發而廣為人知。

對那次暴發的調查有力地指向維生素E醋酸酯——一種用於增稠某些非法含四氫大麻酚(THC)電子菸液的油性添加劑——為關鍵元兇;它似乎會破壞肺泡內壁的表面活性物質層。因此,EVALI並非單一疾病,而是霧化相關肺損傷的統稱,其多數病例與非正規渠道獲取的大麻產品有關,而非商品化的尼古丁裝置。

它是一種排除性診斷:臨床醫師確認近期有抽電子菸史,在CT上發現瀰漫性肺浸潤(常為斑片狀磨玻璃影),並排除感染及其他病因。治療為支持性——停止抽電子菸、給氧,許多病例使用糖皮質激素——多數患者可康復,但部分需重症監護,少數遺留持久損害或死亡。一旦查明並去除維生素E醋酸酯,病例數即急劇下降。

EVALI不同於長期抽電子菸那種緩慢的慢性風險;它是一種急性損傷,且多數已查明病例涉及含維生素E醋酸酯的非法THC菸液,而非受監管的尼古丁產品。

又稱
e-cigarette or vaping product use-associated lung injury电子烟相关肺损伤電子菸相關肺損傷