內分泌檢測、診斷與治療

左甲狀腺素

左甲狀腺素是甲狀腺素(T4)的實驗室合成品,而T4是甲狀腺正常分泌的主要激素。當甲狀腺功能不足時,每日一片左甲狀腺素便能重新補足身體的甲狀腺激素供應,恢復那個掌管心率、體溫、消化、情緒和精力的代謝「恆溫器」。

巧妙的是,這種藥物是該激素相對不活躍的儲存形式。身體各組織會藉助脫碘酶按需把T4轉化為活性更高的T3,這使左甲狀腺素具有較長的半衰期和平穩持續的作用——這也是每日單劑便能維持血中水平穩定的原因之一。它在空腹時吸收最佳,而某些食物、鈣、鐵以及抑酸藥物都可能削弱其吸收。

劑量須個體化,並透過血液檢查(主要是TSH)來監測:劑量過低會使患者仍處於甲減、TSH升高;劑量過高則導致TSH偏低並出現心悸、骨質流失等甲狀腺過多的症狀。由於合適的劑量會隨體重、年齡、尤其是妊娠而改變,左甲狀腺素治療須定期複查並重新調整,而非一次設定後便置之不理。

左甲狀腺素是全世界處方量最大的藥物之一,但由於其治療窗很窄,不同品牌之間或與同服補充劑之間即便微小的吸收差異,臨床上也可能很重要。

又稱
synthetic T4合成T4合成T4