內分泌檢測、診斷與治療
酵素免疫吸附測定
ELISA——酵素免疫吸附測定——是用於定量激素及許多其他蛋白質的主力型非放射性免疫測定。其思路是用一種無害的酶來取代舊方法中危險的放射性標記,這種酶在加入相應的化學底物後會產生肉眼可見的顏色變化。顏色越深,表示激素越多。
在典型的夾心ELISA中,塑膠板的小孔被包被上捕獲抗體。加入患者樣本後,目標激素被黏住,其餘物質則被洗去。接著加入一種連有酶的「檢測」抗體,它結合被捕獲的激素。最後加入底物,酶將其轉化為有色產物,酶標儀測量每個孔的顏色強度,並據標準曲線算出濃度。
ELISA靈敏、可一次擴展到數百個樣本,且無需放射許可證,因此在臨床實驗室和科研中都占主導地位。與所有抗體方法一樣,它可能被干擾物質以及所謂的「鉤狀效應」所誤導——後者指激素水平極高時反而使訊號降低,當一個明顯患病的人結果卻顯得過於正常時,這是值得記住的陷阱。
鉤狀效應在催乳素和hCG中最為臭名昭著;若懷疑有巨大垂體瘤但催乳素僅輕度升高,實驗室可將樣本稀釋後重測,以暴露出真正極高的數值。
又稱
另見