直接口服抗凝血藥

直接口服抗凝血藥常縮寫為 DOAC，是一類較新的減緩凝血的口服藥，設計上比華法林更便於使用。它不是去癱瘓整條凝血因子的生產線，而是直接伸進凝血級聯中，精準阻斷其中單一的關鍵環節。

它們分為兩類：一種是阻斷 IIa 因子的直接凝血酶抑制劑，另一種是通用名以「-沙班」結尾的 Xa 因子抑制劑。兩者都針對單一的咽喉環節，因此藥效更可預測，所以對大多數人採用固定劑量給藥，無需常規監測血液。

它們的主要用途與華法林高度重疊：預防非瓣膜性心房顫動患者發生中風，以及治療或預防深靜脈和肺部血栓。與華法林相比，它們通常引起的腦出血更少、使用方便得多，不過劑量需根據腎功能調整。

兩點須誠實說明：它們未獲准用於機械心臟瓣膜（那裡華法林仍是標準），而且並非每種藥在各地都有快速拮抗劑，因此出血處理可能不同於華法林那條成熟的路徑。