心血管藥物與治療
地高辛
地高辛是心臟病學中最古老的藥物之一,源自毛地黃植物。它同時做兩件有用的事:讓每一次心跳更有力,並減慢過快的心率,因此長期用於心臟衰竭和心房顫動。
它增強收縮力的作用,來自阻斷細胞上的一種泵(鈉鉀泵),這間接提高心肌內的鈣,使每次收縮更有力。它減慢心率的作用,則主要來自增強迷走神經張力,從而抑制房室結的傳導。
如今它是二線的、附加的選擇,而非首選:它能緩解症狀並幫助控制心房顫動的心室率,但與某些心臟衰竭藥物不同,它並不明確延長壽命,因此通常先選用較新的藥物。
它的根本注意點是安全餘地狹窄。有效劑量與中毒劑量相距很近,低血鉀或腎功能不佳會使人趨向中毒——噁心、視物顏色改變以及危險的節律紊亂——因此要監測血藥濃度和電解質。
又稱
另見