糖尿病腎病變

腎臟是身體的過濾廠，由數百萬個微小的篩子組成，它們清潔血液，同時把寶貴的蛋白質留在體內。多年的高血糖會堵塞並瘢痕化這些微小濾器，使它們開始漏出本應留住之物，又無力放行本應通過之物——這就是糖尿病腎病變的緩慢毀損。

糖尿病腎病變是由長期糖尿病引起的進行性腎損害，由高血糖、腎絲球內高壓以及組織纖維化所驅動。其最早可檢出的徵象是尿中出現少量白蛋白（白蛋白尿）；隨時間推移，蛋白流失增多，過濾率下降，血壓趨於升高。它歷經多年發展，通常與視網膜病變等其他微血管併發症相伴。

它是全球慢性腎臟病和腎衰竭的首要病因，晚期最終需要透析或移植。透過嚴格控制血糖和血壓、用ACE抑制劑或ARB阻斷腎素-血管收縮素系統，以及日益受重視的SGLT2抑制劑（其護腎作用超出降糖之外），可顯著延緩進展。因此，用尿白蛋白檢測進行早期篩查是糖尿病治療的核心一環。