心包、心內膜與炎症性心臟病

心臟填塞

心臟填塞是指心包囊內液體積聚到足以從外部擠壓心臟,使心腔在兩次搏動之間無法正常充盈。可以想像在一個密封罐裡給氣球充氣:罐子被水灌滿後,氣球便沒有空間擴張。

由於心臟無法充盈,便不能泵出正常的每搏量,於是血液淤積在靜脈裡,而供應全身的輸出量下降。典型表現(有時稱為貝克三聯徵)為低血壓、頸靜脈怒張和心音遙遠。吸氣時血壓異常下降,即奇脈,是另一關鍵體徵。

心臟填塞是急症。心臟超音波通常顯示積液,並可見右側心腔在其壓力最低時塌陷。決定性的治療是引流液體,通常用針穿刺行心包穿刺術,或手術引流;即便排出不多的液體,也能迅速恢復充盈和血壓。

心臟填塞是臨床和生理學診斷,而不只是一個數字:積液一旦損害充盈即為危險,與其測得的大小無關。

又稱
pericardial tamponade心包填塞心包填塞