心臟症狀與身體檢查
發紺
發紺是當血液攜帶的氧氣過少時,皮膚和黏膜出現的青紫或紫藍色調。富含氧氣的血液呈鮮紅色;缺氧的血液顏色暗沉、近乎發藍,當足量這樣的血液透過薄薄的組織——嘴唇、舌頭、甲床或指尖——顯現出來時,皮膚便呈現出該詞所描述的晦暗色澤。
發紺分為兩種類型。中心性發紺累及嘴唇、舌頭等溫暖、灌注良好的部位,反映動脈血中確實存在低氧,源於心臟或肺部疾病——例如讓缺氧血繞過肺、混入體循環的先天性缺損。周邊性發紺僅累及手腳,通常反映血流遲緩或受寒,此時組織從流動過慢的血液中額外攝取氧氣,而動脈血本身並無異常。
由於使發紺可見需要一定量的低氧合血紅蛋白,所以貧血時較難察覺,而血紅蛋白偏高時較易看出;光線和膚色也會影響判斷。因此它是一個有用但並不完美的臨床體徵,最好透過直接測量血氧來證實。
一名患有發紺型先天性心臟缺損的新生兒,嘴唇和舌頭持續發藍,給予額外氧氣也不轉紅,提示缺氧血正在繞過肺部。
嘴唇和舌頭發藍、吸氧也不改善,提示由右向左分流引起的中心性發紺。
中心性發紺是更嚴重的類型,因為它表明到達全身的動脈血氧含量低;而孤立的周邊性發紺往往只是受寒或局部循環不良所致。
又稱
另見