滑囊炎

凡是肌腱或皮膚需要在骨性突起上滑動的地方，身體都會造一個充滿液體的小墊子，叫滑囊——一個滑潤的小囊，讓各部分順滑滑動而非互相磨。全身有幾十個，尤其在肩、髖、膝和肘。滑囊炎就是其中一個墊子受到刺激、腫脹、疼痛，於是順滑的滑動變成了痠痛的卡頓。

滑囊正常時是一個扁平、幾乎空癟、內襯滑潤的囊。過度使用（反覆跪地、把肘撐在桌上、肩部整天做過頭動作）、直接撞擊，或鄰近的問題（如關節炎）都可使它發炎；它會積聚多餘液體、增厚、疼痛——典型表現為壓痛、有時肉眼可見腫脹，並在壓迫它的動作或壓力下加重。較少見的是滑囊被感染（化膿性滑囊炎），表現為發熱、發紅，是真正緊急的情況，需要抗生素而非普通復健。常見的具體例子有肩部的肩峰下滑囊炎、髖外側的大轉子滑囊炎，以及膝蓋骨前方的髕前滑囊炎（俗稱「女傭膝」）。

在復健中，關鍵的洞見是：滑囊炎通常是某個部位「如何被加載」的症狀，而非獨立的疾病。所以除了平息急性發作（相對休息、減少惹事的壓力、有時往滑囊內注射類固醇），持久的對策是改變力學——給壓力點加緩衝、糾正動作模式、強化關節周圍的肌肉——好讓滑囊不再被擠壓。只治發炎的囊卻不管它為何受刺激，只會讓它再次找上門。