胃腸道、呼吸道及其他系統

抗蕈毒鹼支氣管擴張劑

抗蕈毒鹼支氣管擴張劑透過切斷使氣道持續輕度收縮的神經訊號來擴張氣道。肺部透過副交感神經不斷接收「收緊」的訊息;阻斷這一訊息,氣道肌肉便會鬆弛。

這些吸入性抗膽鹼藥——異丙托溴銨(短效)以及噻托溴銨、格隆溴銨和烏美溴銨(長效)——阻斷氣道平滑肌和黏液腺上的蕈毒鹼M3受體。乙醯膽鹼通常在此處收縮氣道並增加分泌;阻斷它便產生支氣管擴張並使分泌物減少。它們是慢性阻塞性肺病維持治療的核心,也用作氣喘的附加治療,常與β2受體致效劑聯合以增強療效。

經吸入給藥後吸收極少,因此典型的抗膽鹼副作用(口乾、視物模糊、排尿困難、便秘)通常較輕,但在青光眼和膀胱出口阻塞者中需謹慎。它們起效比短效β2受體致效劑慢,因此在突發的嚴重發作中不是首選,那時由快速起效的β2受體致效劑主導。

一名慢性阻塞性肺病患者每日吸入一次噻托溴銨,作為長效維持治療以保持氣道通暢。

噻托溴銨阻斷氣道蕈毒鹼M3受體,為慢性阻塞性肺病提供持久的支氣管擴張。

由於起效比β2受體致效劑慢,抗蕈毒鹼支氣管擴張劑主要用於維持和附加治療,而非突發發作時的一線急救。

又稱
anticholinergic bronchodilator抗胆碱能支气管扩张剂抗膽鹼支氣管擴張劑