止吐藥

止吐藥能平息身體的嘔吐警報。嘔吐是由腦幹協調的一種反射，可由運動、毒素、某些藥物或胃腸翻攪等各種誘因觸發——止吐藥透過阻斷拉響這套警報的化學訊號而起作用。

不同止吐藥針對該反射中的不同受體。血清素5-HT3受體拮抗劑（昂丹司瓊）可減弱來自腸道和腦內化學受器觸發區的訊號，是化療及術後噁心治療的核心。多巴胺D2受體拮抗劑（甲氧氯普胺、多潘立酮、丙氯拉嗪）作用於觸發區，並能加快胃排空。抗組織胺藥和抗蕈毒鹼藥（賽克利嗪、東莨菪鹼）可抑制運動相關的噁心，神經激肽NK1受體拮抗劑（阿瑞匹坦）則有助於延遲性化療嘔吐。

把藥物與病因相匹配是關鍵功夫：5-HT3拮抗劑對暈動病幾乎無效，而抗組織胺藥對化療所致嘔吐也幾乎無效。不良反應同樣隨受體而異——多巴胺阻斷劑可引起坐立不安或運動障礙，5-HT3拮抗劑可引起便秘和QT間期延長。