心脏瓣膜病
三尖瓣反流
想象管道系统低压侧的一个漏阀:当泵推水时,少量水会朝来路渗回去。在三尖瓣反流中,位于右心房和右心室之间的三尖瓣在收缩期不能密封,于是血液倒流回右心房及汇入其中的静脉。
轻度三尖瓣渗漏极为常见,通常无害。当其变得明显时,倒流的压力会显现在体静脉中:颈部颈静脉搏动升高、肝脏淤血,以及下肢和腹部肿胀。由于右心承受的压力较低,临床表现以静脉淤血为主,而非气促。
最常见的情况是瓣膜本身正常,反流为继发性——右心室和瓣环已经扩大,通常是因为长期的左心疾病或肺动脉高压使右心受累。较少见的情况是瓣膜被感染(尤其是静脉注射毒品时)、风湿病或起搏器导线直接损害。处理针对潜在病因,部分重度病例可从瓣膜修补中获益。
由于继发性三尖瓣反流反映的是心脏其他部位的问题,其评估是更全面检查的一部分,而非孤立的诊断。
大量三尖瓣反流可使颈静脉和肝脏随每次心跳出现可见的搏动。
又称
另见