无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血是指心脏血供不足，却没有拉响任何警报。心肌的供给不足，正如心绞痛时一样，但患者却完全感觉不到胸痛——预警系统根本没有启动。

这种灌注不足是真实存在且可被记录的：在负荷试验中心电图可能出现 ST 段改变，或在日常活动中通过监测捕捉到一过性缺血，而所有这些都不伴症状。疼痛为何缺失尚未完全明了；一般认为痛觉通路敏感性降低起了部分作用，这也是为什么它在糖尿病患者中尤为常见——他们的神经信号传导可能受损。

它的危险恰恰在于缺失的警示。没有疼痛的提示，发作便无人察觉，患者也不会放慢节奏或求助，于是同样的总缺血负荷带来同样的风险，却更难被发现。它常在检查或监测中被偶然发现，而非因症状就诊。

无症状性心肌缺血与有症状的缺血是同一个根本过程，仅以是否感知到症状来区分；有些患者会同时存在无症状发作和疼痛发作。