剂量—反应与治疗窗

质反应

想象一个班级参加“及格/不及格”的考试。你不去衡量每个学生有多优秀,只数有多少人及格。质反应就是如此:对每个个体而言,药物要么产生所选定的效应,要么不产生,而数据就是群体中跨过这条线的比例。

由于终点是“是或否”——睡着或清醒、惊厥被止住或未止住、存活或死亡——质反应数据来自众多个体而非单一个体。随着剂量升高,群体中产生反应的比例越来越大,从而形成累积的S形曲线,其中点即定义该效应的半数有效量ED50(对毒性或致死终点则为TD50或LD50)。

质反应曲线是连接药理学与安全性统计的桥梁:它让我们能把对多数人有益的剂量与会造成伤害的剂量加以比较,而这正是治疗指数和安全范围的构建基础。它反映了个体之间的生物变异性,这是单一量反应曲线无法呈现的。

为求得某抗惊厥药的ED50,给众多小鼠施以一定剂量,统计能在标准化惊厥中被保护的比例——这是质反应终点。

众多个体,每个判为“是”或“否”。

全或无终点的选取是一项有意的设计决定。把“反应”定义为血压下降20 mmHg还是10 mmHg,会平移整条曲线,从而改变你所报告的ED50。

又称
all-or-none response全或无反应全或無反應