足底筋膜炎

足底筋膜炎的经典故事是：刺痛的足跟在早晨下床走头几步时最严重，走动一会儿后缓解，久坐后或一整天站立的尾声又卷土重来。它是成年人足跟痛最常见的原因，也是跑步者和久站职业门诊的常客。

足底筋膜是一条厚而坚韧的组织带，沿脚底从跟骨延伸到脚趾，像弓弦或减震的足弓支撑一样为脚工作。超负荷——大量站立或跑步、小腿肌肉紧张、缺乏支撑的鞋、活动量骤变，或体重过重——会刺激并使这条带在跟骨附着处退变。尽管词尾是「-炎」，慢性问题同样主要是退变而非炎症，所以更准确的术语是「足底筋膜病」。X光上常见跟骨骨刺，但它通常只是旁观者、并非疼痛来源。

令人鼓舞的消息是：足底筋膜炎通常是自限性的，绝大多数在数月到约一年内缓解，康复是保守而有效的。主力是小腿和足底筋膜的拉伸、针对筋膜和小腿的渐进负荷练习、有支撑的鞋具或足弓垫，以及负荷管理；注射和其他操作属二线。和其他过度使用性软组织问题一样，耐心和分级加载比激进干预更重要，而往足跟注射类固醇要谨慎，因为它可能带来筋膜断裂或脂肪垫损伤的风险。