疾病与临床神经科学
帕金森病
帕金森病是一种缓慢加重的脑部疾病,会让动作变得僵硬、迟缓、发抖。其典型表现有三:静止性震颤(一种有节奏的颤抖,常出现在手上,在肢体放松时显现)、肌强直(肌肉感觉紧绷,被动活动时会有阻力)、运动迟缓(动作变得幅度小而缓慢,于是走路变成拖着步子,脸上也失去了表情)。可以想象在浓稠的蜂蜜里挪动身体——身体仍然能动,但每个动作都更费力,而且总要慢上半拍。
其根源在于一群特定脑细胞的丧失。大脑深处有一个叫黑质的小区域,那里的神经元负责制造多巴胺——一种化学信使,帮助大脑的运动控制回路发起流畅、合拍的动作。在帕金森病中,这些产生多巴胺的细胞会逐渐死亡,这一过程称为神经退行性变;随着多巴胺供应减少,运动回路便无法再干净利落地放电。这种损伤大多与一种叫α-突触核蛋白的黏性蛋白质有关,它会在神经元内部结成团块。等到症状出现时,这些细胞往往已经损失了一大部分。
目前还没有根治的办法,但治疗可以在很多年里缓解症状。主力药物是左旋多巴,大脑能把它转化成所缺的多巴胺,起初常常能相当显著地恢复动作能力。其他手段包括模拟多巴胺作用的药物,对部分人还可采用脑深部电刺激——把细细的电极植入,向出问题的回路输送轻柔的电脉冲。帕金森病的影响也不止于运动,还会带来情绪、睡眠、嗅觉和思维方面的变化,因此治疗通常着眼于整个人,而不只是震颤。
它得名于伦敦医生詹姆斯·帕金森,他在1817年把这种病描述为“震颤麻痹”。
又称
另见