治疗性运动与康复技术

心理演练(mental practice)

运动员早就知道一件奇怪的事:在想象中生动地演练一个动作——想象自己把球推进洞、感受挥杆——竟真能在之后改善实际表现,连根手指都不必动。心理演练把这同样的把戏带进康复,让患者反复想象去完成一个他们正努力重新学会的动作。

这一技术叫「运动想象」:人通常处于放松状态,在录音或治疗师引导下,以第一人称生动地演练一个具体动作——想象去拿那只杯子、感受手指合拢握住它——而完全不做实际的移动。这不是无所事事的白日梦。脑成像显示,想象一个动作会激活许多与真实动作相同的运动和规划脑区,因此即便身体还做不到、或太累太弱无法继续实际练习,心理演练也能给这些回路加练、添加额外的重复。它通常与实际练习结合,而非取而代之。

在康复中,心理演练是一种低成本、低风险的补充手段,主要在中风后上肢恢复方面有研究。它吸引人之处正在于:它不带来身体疲劳就能增加重复,连虚弱到几乎动不了的人也能做。诚实的图景是:证据提示,在常规治疗之外加上它有适度的益处,但它不能替代真实的运动;而且它取决于此人能否生成清晰的运动想象——而这恰恰可能被中风或脑损伤本身所损害。

在两次实际训练之间,一位中风患者听一段录音,引导她生动地想象伸手、握住一只杯子、把它送到唇边——在脑海中演练她那只无力的手臂正被训练去完成的那个动作。

想象一个动作,会点亮与真正去做它时大致相同的脑部「机械」。

心理演练是对实际练习的补充——它不能取代实际练习。而且它只对那些真能形成清晰运动想象的人有帮助,而这种能力本身可能被中风或脑损伤损害。

又称
motor imagerymental imagery rehearsal运动想象運動想像