女性生殖内分泌学

月经周期

月经周期是女性身体为可能的妊娠做准备、若未受孕便重置以再次尝试的大约每月一次的节律。最好把它理解为大脑与卵巢之间一场协调的对话,以激素的升降表现出来,驱动卵巢和子宫内膜发生可预测的变化。

按惯例,周期从月经出血的第一天算起,平均约28天,不过大致24至35天都很常见。它以排卵为界分为两半:卵泡期,FSH驱动卵泡生长、雌激素上升;黄体期,黄体产生孕酮。子宫内膜与之呼应——在雌激素作用下增生,随后在孕酮作用下转为分泌期。

整个周期由下丘脑—垂体—性腺轴统筹:下丘脑脉冲式分泌GnRH,驱动垂体分泌LH和FSH,作用于卵巢,而卵巢的激素又向大脑反馈。关键事件是高雌激素从负反馈翻转为正反馈,触发LH峰和排卵。一个有用的提醒:周期长短的差异主要源于卵泡期的长短不一;黄体期相对固定,约为14天。

复方口服避孕药主要通过保持雌激素和孕激素稳定来发挥作用,从而抑制GnRH/LH/FSH信号,阻止排卵所需的卵泡生长和LH峰。