内分泌疾病、肿瘤与自身免疫
激素缺乏
如果说激素过多像一台关不掉的炉子,那么激素缺乏就像一台点不着的炉子:身体在索取某种激素,却没有足够的激素到位,于是该激素所掌管的过程便减慢或停滞。由于激素掌管着像代谢、生长和盐分平衡这样基本的事务,缺乏可能会在全身被感受到。
缺乏可能出在链条的任何一环。腺体本身可能受损——被自身免疫攻击、手术、放射,或干脆细胞耗尽(原发性缺乏)。也可能是上游的指令缺失:如果垂体或下丘脑停止发出其信号激素,健康的腺体就永远收不到生产的命令(中枢性或继发性缺乏)。区分这两者很重要,因为缺失的激素与紧邻其上游的激素水平能指出断点所在。
好消息是,大多数激素缺乏属于医学中最容易治疗的疾病之一,因为往往可以直接补充该激素。甲状腺功能低下者服用左甲状腺素;肾上腺皮质衰竭者服用糖皮质激素;缺乏生长激素的孩子可以通过注射获得。补充治疗的目标是恢复正常水平,并尽可能让身体自身的反馈重新运作。
桥本甲状腺炎缓慢破坏甲状腺组织,留下过少的甲状腺激素;这种缺乏带来疲劳、怕冷和体重增加,可用每日一片左甲状腺素纠正。
用每日一片药丸补充的缺乏。
区分原发性与中枢性缺乏要看上游信号:原发性甲状腺衰竭时,TSH升高,因为垂体在对一个失聪的腺体大喊;中枢性衰竭时,TSH偏低或不恰当地正常,因为喊声本身就缺失了。
又称
另见