内分泌检测、诊断与治疗

促性腺激素释放激素类似物

GnRH类似物是一种被设计成酷似促性腺激素释放激素的药物,而后者是最终驱动性激素生产的大脑信号。通过模拟或阻断该信号,这些药物如同整个生殖轴的总开关,将身体的雌激素或睾酮输出上调,或——在治疗上更常见地——下调。

巧妙的悖论存在于激动剂之中。垂体只在GnRH呈脉冲式到来时才释放LH和FSH;若用持续性的激动剂将其淹没,在短暂的初始激增之后,垂体的受体便会脱敏并关闭,使性激素生产跌至近乎去势的水平。相比之下,拮抗剂则直接阻断受体、立即抑制该轴,而没有早期的“点火”激增。

这一药理性“关闭开关”用于任何降低性激素有益之处:缩小激素驱动的前列腺癌、控制子宫内膜异位症和子宫肌瘤、阻止幼儿的性早熟,以及作为体外受精方案的一部分以掌控排卵时机。同样的“持续对脉冲”原理可反向用于诊断和治疗不育——一个以天然脉冲方式输送GnRH的泵,实际上能重新唤醒一个沉寂的轴。

GnRH激动剂引起的睾酮初始“激增”可短暂加重前列腺癌症状,因此最初数周常需以雄激素受体阻断剂加以覆盖——而拮抗剂因起效即时则可避免这一问题。

又称
GnRH agonist/antagonistGnRH激动剂/拮抗剂GnRH激動劑/拮抗劑