心脏影像与导管检查
运动负荷试验
运动负荷试验就是经典的平板(或固定自行车)试验:患者在逐渐加快、坡度渐陡的步速下行走,同时全程监测心电图、血压、心率和症状。它是最简单、最古老的负荷试验形式:运动提高心肌的耗氧需求,而心电图则用来读取供血不足、苦苦支撑的心肌所留下的特征性变化。
标准的Bruce方案每隔几分钟分级提高速度和坡度,直至患者达到目标心率、过于疲劳,或出现胸痛、气促、危险的心电图变化或血压下降。关键的阳性发现是心电图上的ST段压低——缺血的电学标志。患者坚持的时长、症状、血压反应和恢复情况,都在简单的阳性或阴性结果之外提供了预后信息。
由于它依赖静息心电图能呈现出有意义的变化,当基础心电图本就异常、患者正服用某些药物,以及总体而言在女性中时,单纯运动试验的可靠性较低。它也无法说明哪一支动脉受累。当需要更高的准确性或定位时,会把运动与影像结合——负荷超声或灌注扫描——而非仅靠心电图。
运动中出现约1毫米或以上的水平型或下斜型ST段压低,是运动诱发缺血的经典心电图标志。
又称
另见