体外疗法

体外疗法，是指把患者的细胞从体内取出，在实验室的培养皿里加以修复或升级，再把修正好的细胞送回去。拉丁文 ex vivo 的意思就是“在活体之外”。这就像把车送去修车厂，而不是在自家车道上修：在车间里，技师有充足的光线、工具和掌控，弄好后再把车开回家。

医生先采集目标细胞——常是血液或骨髓细胞——再在实验室里编辑某个基因、加入一个新基因，或以其他方式改造这些细胞。由于这一切发生在培养皿中，科学家可以核实改动是否奏效，只培养那些成功编辑的细胞，把其余的弃去，然后才让任何东西回到患者体内。处理好的细胞随后被回输，并在体内安顿下来。

在体外操作带来精准，也设下一道安全检查点，这正是 CAR-T 和数种血细胞基因疗法采用此法的原因。代价是它费力又缓慢：每一批都是为一个人量身定制，细胞必须熬过这趟来回，而且只有那些能被取出、再植回的细胞类型才适用。