耐用医疗设备申请论证
/ DME = 'D-M-E' /
一台匹配良好的轮椅可能贵得像一辆车，而总得有人来付钱——通常是保险公司、公共医疗计划或慈善机构。耐用医疗设备申请论证就是临床人员撰写的书面理由，用来证明某一特定设备对某一特定的人是医疗必需的，以便资助方批准并付款。「耐用医疗设备」（DME）指那些耐用、因医疗原因反复使用的设备，如轮椅、坐垫和升降机。
这份论证通常是一封医疗必要性证明信，讲述一个清晰的故事。它记录使用者的诊断及其如何限制了他；他能做什么、不能做什么；移动与座椅评估发现了什么；申请的是什么设备、它必须具备的确切功能是哪些；以及关键的一点——为何更简单或更便宜的替代方案无法满足需求。例如：此人无法在不毁掉肩膀的情况下自行推动手动轮椅，已经试过，需要一台带倾斜功能的电动轮椅来减压，因为他无法自行变换体位且有皮肤破溃史。每一项申请的功能都必须与使用者所需、且别无他法实现的某项功能挂钩。
这听起来像是文书工作，却是临床实践中真有后果的一环。论证薄弱或含糊会导致设备被拒或被降级，使用者可能被困在一台会伤害他、或不适合其生活的椅子上——所以临床人员的工作就是把临床现实翻译成资助方所要求的精确语言。诚实的告诫是：规则、编码以及何为「必需」的标准，在不同国家、不同保险机构之间以及随时间变化都差异巨大；这门功夫在于把真实的临床需求对应到某个特定资助方的标准上，而且它从来不能保证获批。
为论证申请一台带倾斜功能的电动轮椅，治疗师的证明信写明：使用者无法自行变换体位、曾发生过压力性损伤，而手动轮椅已经试用并失败——把每一项申请的功能都对应到一项具体需求上。
申请的每一项功能都必须对应到使用者所需、且别无他法实现的某项功能。
资助规则及何为「必需」的标准因国家、保险机构和时间不同而差异巨大——有力的论证是把真实需求对应到特定资助方的标准上，但绝不能保证获批。