心脏再同步化治疗

想象船上两名划手节奏脱节，桨划得一前一后，船因此颠簸而非平滑前行。心脏再同步化治疗（CRT）是一种特殊的起搏器，让心脏的两个泵血腔室重新同步发力，使每次心跳更高效。

在一些心力衰竭患者中，心脏的电信号到达一侧心室的时间晚于另一侧（心电图上常表现为QRS增宽或左束支传导阻滞）。心室壁因此不同步收缩，白白浪费力气。CRT额外放置一根起搏导线，使左、右心室被协调地同时刺激——即双心室起搏——恢复较为同步的收缩。

CRT适用于经过筛选的患者：射血分数降低、规范药物治疗后仍有持续症状、且QRS增宽提示存在电传导延迟。在合适的患者中，它能缓解症状、改善泵血功能并减少住院。它常与除颤器联合（即CRT-D装置），但并非对所有人都有效——不存在电不同步的患者通常不获益。