烧伤康复

在严重烧伤中活下来只是第一仗。深度烧伤愈合时，身体会铺下一种会做出危险举动的瘢痕组织：它会收缩。跨越关节的瘢痕像抽绳一样收紧、缩短，慢慢把手拉成爪状、把肘弯到伸不直，或把颈部蹼连到胸前。烧伤康复就是与这种收缩性瘢痕长期、艰苦地搏斗，让幸存者保住活动、功能与生活的能力。

它与创面护理并行，从重症监护室就开始，并随瘢痕成熟持续一到两年。主要手段是体位摆放（用夹板和姿势把关节摆在与瘢痕牵拉方向相反的位置，常把肢体充分伸展）、关节活动度训练与牵伸以维持组织长度，以及瘢痕管理——尤其是来自定制压力衣和硅胶的持续压力，历经数月能让隆起、紧绷的瘢痕变平、变软。治疗师还会重建力量和耐力、用代偿技巧重新训练日常活动，并支持毁容与创伤所带来的深重心理影响。

烧伤康复的标志性诚实在于：瘢痕收缩是无情的，工作不能早早停下：若体位摆放松懈，上午争取来的进展可能一夜之间又失去，而被放任定形的挛缩往往需要手术松解。它是康复中最耗费人力的领域之一，要求患者和家属每天付出努力。压力衣是标准做法、在临床上明显有用，尽管某些瘢痕治疗的高质量证据仍然有限。