Brunnstrom运动恢复分期
/ BROON-strom /
脑卒中后手臂或腿恢复时，并不像打石膏几周后的肌肉那样简单地直线变强。它是按一个可辨认的顺序回来的，几乎像一部把运动发育快进重播的影片。瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom仔细观察了这一顺序，把它描述为一系列分期——一张大致的地图，标示恢复中的肢体走过了哪里、又可能去往何处。
共有六期。第1期是软瘫：脑卒中刚发生时肢体松软，毫无动作。第2期是动作的第一丝萌动，但被锁在粗糙的整体模式（联带运动/共同运动）里，肌张力开始上升。第3期是痉挛的高峰，动作仍困在整肢的联带运动模式中——你无法只动一个关节而其他关节不跟着动。第4期是突破：小幅度动作开始挣脱联带运动，痉挛开始缓解。第5期带来更独立、更分离的关节活动，痉挛更少。第6期接近正常动作，协调几乎恢复。关键是，恢复可能在任何一期停滞、停下；并非人人都能到达第6期。
在康复中，这些分期作为共同语言和判断方向的方式很有用——一个从第3期走向第4期的人确实在进步，即便看上去力量还没增加多少。但这个模型是描述性的，不是保证，也不是固定时间表，现代治疗不再被动等待联带运动自行“释放”。相反，它积极训练真实的任务。诚实的告诫是：这个顺序描述的是常见的路径，而非承诺的终点，每个人在哪里进入平台期差异极大。
脑卒中六周后，一位男士处于Brunnstrom第3期：当他试图抬臂时，整条肢体作为一个僵硬的整体一起发力——肩上抬、肘屈曲、拳头紧握——他无法在伸直肘的情况下向前够物。到了第4期，他终于能在保持肩部下沉的同时伸直肘关节，这个小动作为真正的够取打开了大门。
恢复倾向于从整肢联带运动走向分离、可控的关节活动。
这些分期描述的是典型路径，而非固定时间表，也不保证人人都能到第6期——许多人在中途进入平台。旧式“等待联带运动释放”的做法已让位于积极的任务训练。