心脏传导与电生理

房室延搁

房室延搁是嵌入心跳之中、精心定时的一次刻意停顿。当来自心房的冲动在通往心室的途中到达房室结时,该结会先把它减慢几分之一秒,再放它通过。这短暂的迟疑并非缺陷——它正是让心泵按正确次序工作的关键。

其原因在于机械上的时序配合。心房需要“抢先一步”:它们先收缩,用最后一推血液把心室充满,之后心室才应收缩。房室结处的这段停顿——通常约十分之一秒——给了心房足够时间在心室挤压之前完成排空。若没有它,心房和心室几乎会同时收缩,心室就会在尚未被充分充盈的情况下泵血。

在心电图上,这段延搁是PR间期的主要组成部分,即从P波起点到QRS波群起点之间的间隔。当经房室结的传导异常减慢时,PR间期延长(一度心脏传导阻滞);当其间歇性或完全性失败时,则会出现漏搏,或心房与心室各自为政地搏动。植入式起搏器甚至允许临床医生编程设定一个人工房室延搁,以重建这种自然的时序。

又称
atrioventricular nodal delay房室结延搁房室結延擱