吞咽、言语、认知与社会回归
误吸与隐性误吸
/ as-pih-RAY-shun /
人人都体会过：边笑边喝的一口水“呛进了错误的管道”，于是你用力咳嗽，直到气道清空。那阵猛烈的咳嗽不是故障——而是身体的紧急警报在完美运作，把滑向肺部的东西喷出来。误吸（aspiration）就是这个错误的名字：食物、饮料、唾液或胃内容物越过声带进入气管，而不是进入食管。对健康人这是一场短暂的虚惊；对吞咽无力或时序错乱的人，它可能餐餐发生。
误吸之所以要紧，是因为气道通向肺，而肺并非用来处理食物或带菌唾液的。一大块东西可堵塞气道造成窒息。较小而反复的量则会把细菌带入肺，引发吸入性肺炎——一种严重、有时致命的感染。更危险的“近亲”是隐性误吸：异物进入气道却完全不引起咳嗽，因为预警的感觉被钝化了——这在脑卒中或脑损伤后、高龄者以及某些神经疾病中很常见。人看上去吃得很好，却在悄悄地把每一餐都吸进去。
隐性误吸正是为什么单凭在床旁看人进食永远无法排除吞咽问题——他们可能面色平静、毫不咳嗽地误吸。这也是临床医生要安排器械检查（X线吞咽造影或纤维内镜吞咽评估）的主要原因，这类检查真能看见异物越过声带。识别并减少误吸——通过改变食物质地、调整体位和治疗——是吞咽团队最重要的安全工作之一，尽管没有任何措施能完全消除风险。
两位病人在吞咽造影中都误吸了水。一位每次都大声咳嗽——显性误吸，预警系统在工作。另一位则显示水在气道周围积聚、滑过声带却毫无咳嗽——隐性误吸。第二位病人反而更危险，正因为餐桌上没有任何迹象会向工作人员发出警告。
没有咳嗽不代表没有误吸——隐性误吸者往往风险最高。
误吸不一定导致肺炎，肺炎也不一定源于误吸——口腔卫生、活动能力等宿主因素影响很大。良好的口腔护理是最被低估的防护之一。
又称
另见