器官、模型與轉化
全器官工程
全器官工程,是一個長遠目標:從零開始,用活細胞和支撐支架,搭建出一顆完整、可移植的器官,去替換一顆已經衰竭的器官。與其苦等一位配型相符的捐獻者,人們的夢想是按需「製造」出一顆腎、肝或心臟,最好用病人自己的細胞,這樣就永遠不會被排斥。它是整個組織工程領域所要奔赴的大結局。
它的配方匯集了這一領域各處的工具。支架提供器官的形狀——也許是一具去細胞的供體框架,或一件三維列印的結構——再把合適的細胞播種到上面,然後放進生物反應器裡使其成熟,餵養並「鍛鍊」它們,直到它們交織成可工作的組織。最難的部分是管路:真實器官需要一張密集的血管網絡去滋養每一個細胞,而重建那張精細的血管網,是一道令人生畏的障礙。
這之所以重要,是因為它將終結移植等待名單,也將免去許多受體必須終身服用的抗排斥藥物。但有一點務必誠實:對複雜的實體器官而言,全器官工程在很大程度上仍未實現、仍屬實驗階段。皮膚、軟骨和膀胱補片等較簡單的組織已經用到了病人身上,然而一顆完全長成、可供移植的腎或心臟,依舊是一道研究中的前沿,而非你今天就能接受的治療。
想像一具腎形支架在生物反應器裡被緩緩播種上病人自己的細胞——這些細胞被餵養、被「鍛鍊」數週,期望它們長成一顆可工作、可移植的器官。對複雜器官來說,這仍是目標,而非現實。
對腎、心臟這類複雜器官,全器官工程在很大程度上仍未實現——它是研究前沿,而非可獲得的治療。
又稱
另見