心室輔助裝置適應症評估

當藥物和標準器械再也無法維持一顆衰竭的心臟時，一種選擇是加裝一個機械幫浦——心室輔助裝置——來承擔心臟的大部分工作。心室輔助裝置適應症評估，就是審慎判斷誰的病情重到需要這樣一個幫浦，同時其他方面又足夠好、能從中獲益。

適合者通常是經過最佳化治療仍嚴重受限的晚期、末期心衰患者。裝置可作為移植過渡（在等待捐贈心臟期間支持患者）、終點治療（為不適合移植者提供永久方案），或作為康復或決策的過渡而植入。評估要權衡心衰的嚴重程度與其他器官——腎、肝、肺——以及右心室的功能，還要考慮出血與凝血風險、感染、營養，以及患者在家中管理裝置及其抗凝治療的能力。

這一評估特意採用多學科方式，涉及心衰心臟科醫師、外科醫師、護理人員，往往還有社工和心理師，因為心室輔助裝置需要終身投入，並帶有出血、中風、感染和裝置故障等實實在在的風險。因此，適應症並非非此即彼的勾選框，而是對某一具體患者而言、衡量預期獲益是否超過這些負擔的綜合判斷。