心臟瓣膜病

三尖瓣逆流

想像管道系統低壓側的一個漏閥:當泵推水時,少量水會朝來路滲回去。在三尖瓣逆流中,位於右心房和右心室之間的三尖瓣在收縮期不能密封,於是血液倒流回右心房及匯入其中的靜脈。

輕度三尖瓣滲漏極為常見,通常無害。當其變得明顯時,倒流的壓力會顯現在體靜脈中:頸部頸靜脈搏動升高、肝臟鬱血,以及下肢和腹部腫脹。由於右心承受的壓力較低,臨床表現以靜脈鬱血為主,而非氣促。

最常見的情況是瓣膜本身正常,逆流為繼發性——右心室和瓣環已經擴大,通常是因為長期的左心疾病或肺動脈高壓使右心受累。較少見的情況是瓣膜被感染(尤其是靜脈注射毒品時)、風濕病或心律調節器導線直接損害。處理針對潛在病因,部分重度病例可從瓣膜修補中獲益。

由於繼發性三尖瓣逆流反映的是心臟其他部位的問題,其評估是更全面檢查的一部分,而非孤立的診斷。

大量三尖瓣逆流可使頸靜脈和肝臟隨每次心跳出現可見的搏動。

又稱
tricuspid insufficiency三尖瓣关闭不全三尖瓣閉鎖不全