骨骼肌肉與運動復健
運動相關腦震盪
腦震盪是指頭部受到撞擊——甚至身體被重擊而使頭部猛烈晃動——暫時擾亂了大腦的工作方式時所發生的情況。這在運動中很常見,症狀可能很隱匿:運動員未必昏倒,但會感到發懵、頭痛、頭暈、腦霧、畏光,或思維遲緩。最好把它理解為大腦功能上的紊亂,而非普通影像上能看到的結構性損傷。
因為它是功能性損傷,腦震盪時標準的腦部影像通常正常;診斷是臨床性的,依據此人的樣子、感受、思維和平衡來作出。場上有一條關鍵的安全規則:一旦懷疑腦震盪,運動員必須立即被換下場——「有疑問,就讓他坐下」。繼續比賽的最大危險是在第一次損傷恢復之前再受一擊,這罕見地可引起災難性的腦腫脹(二次撞擊綜合徵),更常見的是延長恢復。多數人在數天到幾週內康復,但少數人會有揮之不去的症狀(腦震盪後綜合徵),而反覆腦震盪與更長期的腦健康問題相關。
處理方式已從過去「在暗室裡嚴格靜養」的舊建議轉變。當前做法是先短暫的初始相對休息(一兩天),然後在症狀指引下逐步恢復用腦和體力活動,因為長時間完全休息反而可能減慢恢復。重返學習和重返運動都遵循分步流程,運動員必須無症狀、並通過每一階段後才能進行全接觸——這是一個有意為之、有醫學監督的過程,真正的腦震盪後絕不應當日就重返賽場。
一名球員頭部被撞,起身時一臉發懵,訴頭痛和腦霧。儘管他堅稱自己沒事、場邊影像也會是正常的,他仍被立即換下場,並啟動分步重返流程——絕不當日重返。
一旦懷疑腦震盪,運動員立即下場——「有疑問,就讓他坐下」。
腦部影像正常並不能排除腦震盪——它是功能性而非結構性損傷。在恢復前重返有遭遇危險二次打擊的風險,而長時間在暗室裡嚴格靜養已不再被推薦,因為它可能減慢恢復。
又稱
另見