毒理學、不良反應與交互作用

副作用

副作用是指藥物在你真正想要的作用之外還附帶的另一種作用——好比買了一件能幹活的工具,但它還發出你沒要求的噪音。它是一種次要作用,通常不受歡迎,在常規劑量下出現,並大體上可由藥物的作用機制預測。

多數副作用都可追溯到帶來療效的同一套藥理機制。藥物很少能只完美命中一個靶點:它可能還會結合身體別處的相關受體,或者它在某一器官的目標作用會在另一器官產生連帶後果。抗組織胺藥透過阻斷組織胺來緩解過敏,卻也在腦內阻斷組織胺而引起嗜睡;鴉片類鎮痛的同時也減慢腸道蠕動而導致便秘。

值得注意的是,副作用未必都是壞事。正因為它只是「非主要」作用,在某一情境下不受歡迎的效應,在另一情境下可能恰是想要的。某些抗組織胺藥的嗜睡被改用作助眠;米諾地爾的降壓作用則被它引起的毛髮生長所蓋過。

當獲益值得時,臨床醫生和患者會容忍許多輕微的副作用;但若某一副作用在常規劑量下已演變為真正的傷害,那時用「藥物不良反應」來描述會更恰當。

在日常用語中,「副作用」和「不良反應」常被混用,但藥理學家會加以區分:副作用可以是中性甚至有益的,而不良反應按定義就是有害的。